Metastasis Hati

Metastasis hati (Kanker hati sekunder)

Metastasis hati adalah sel-sel tumor yang telah menyebar ke hati dari bagian lain dari tubuh. Hal ini dapat muncul pada saat yang sama diagnosis tumor primer, atau setelah selesai pengobatan tumor primer.

Kebanyakan metastasis hati berawal di rektum atau usus besar. Sebanyak 70% pasien dengan kanker kolorektal akan berkembang menjadi metastasis hati. Alasan hal ini terjadi adalah karena suplai darah dari usus akan mengalir ke hati melalui pembuluh darah besar yang disebut vena portal.

Kanker lain yang dapat menyebar ke hati meliputi: kanker paru-paru, kanker payudara, kanker ginjal, kanker pankreas, dan kanker payudara.

Kenyataannya adalah bahwa kanker hati sekunder jauh lebih umum daripada kanker hati primer, yang berawal dari hati.

Gejala

Gejala metastasis hati sangat sering tidak diketahui, dan sulit diidentifikasi. Banyak pasien yang memiliki metastasis hati tidak akan melihat sesuatu yang tidak biasa yang menunjukkan perkembangan metastasis hati.

Tanda-tanda atau gejala berikut mungkin menunjukkan adanya metastasis hati:

Lemah dan kesehatan yang memburuk
Penurunan berat badan
Kehilangan nafsu makan
Kelesuan
Perut kembung
Penyakit kuning (menguningnya kulit)

Diagnosis dan Tahapan

Diagnosis kanker hati sekunder, dan untuk memastikan tingkat penyebaran, akan memerlukan tes berikut:

Tes darah (penanda tumor, dan kadar enzim hati)
Tes pencitraanIni dapat mencakup CT scan, MRI scan, atau PET scan. PET scan biasanya dilakukan dengan injeksi gula pelacak untuk menentukan tingkat penyebaran. Karena sel kanker menyerap gula lebih cepat dari sel normal, ini akan disorot pada pemindaian PET.
Biopsi hati
Biopsi adalah bagian penting dari diagnosis, karena ini akan menentukan tingkat tumor dan jenis sel tumor, yang akan berdampak pada rencana perawatan.
Biasanya, pendekatan yang biasa untuk biopsi hati yang dipandu gambar dengan jarum halus. Jarum tipis dimasukkan ke dalam hati untuk mendapatkan sampel jaringan kecil untuk diperiksa.
Kadang-kadang, laparoskopi (prosedur invasif minimal) direkomendasikan untuk mendapatkan daerah perut yang sulit dijangkau untuk mendapatkan sampel jaringan.
Dengan informasi tentang susunan genetik tumor, kami dapat memberi saran kepada pasien tentang terapi yang paling efektif untuk jenis tumor mereka. Next-generation sequencing dapat dilakukan pada sampel jaringan yang diperoleh selama biopsi.

Pengobatan

Stadium kanker penting untuk menentukan seberapa perkembangan kanker. Karena metastasis hati telah menyebar ke hati dari bagian lain dari tubuh, ini diberi label sebagai kanker stadium 4. Ini adalah stadium kanker yang paling parah.

Karena metastasis hati telah menyebar dari bagian lain dari tubuh, ini bisa sulit diobati. Namun, dengan pendekatan yang tepat, remisi atau bahkan penyembuhan dapat dimungkinkan untuk beberapa pasien.

Kuncinya adalah merumuskan rencana pengobatan yang paling efektif untuk pasien, kami akan mempertimbangkan teknik radiologi bedah dan intervensi terbaru (yang invasif minimal) untuk meminimalkan rasa sakit dan waktu pemulihan bagi pasien.

Tidak ada dua tumor yang sama, dan tidak ada pasien yang sama. Pendekatan kami adalah menyesuaikan rencana perawatan untuk pasien kami. Kami akan mengidentifikasi lokasi kanker primer, ukuran dan jumlah metastasis hati dan kesehatan pasien secara keseluruhan.

Pembedahan untuk metastasis hati

Banyak pembuluh darah perut utama melewati atau di bawah hati, dan semuanya terhubung ke jantung. Perhatian besar harus diambil selama operasi karena hati dapat mengalami pendarahan ketika terluka. Operasi untuk mengangkat metastasis hati biasanya akan menghadirkan sejumlah tantangan. Dr Victor telah melakukan banyak prosedur seperti itu, dan memiliki pengalaman pada jenis perawatan ini.

Prosedur semacam itu bisa jauh lebih aman saat ini karena penggunaan teknik pencitraan, dan teknik bedah yang lebih baik. Dr Victor telah menyempurnakan teknik bedahnya dan bekerja sama dengan rekan-rekan dokter lainnya untuk meningkatkan hasil klinisnya, meminimalkan kehilangan darah dan meningkatkan waktu pemulihan pasien.

Teknik bedah akan mencakup hal-hal berikut:

Operasi terbuka
Operasi laparoskopi
Ablasi
Ini adalah teknik untuk menghancurkan tumor tanpa luka bedah. Ini dilakukan dengan memberikan energi penghilang tumor melalui probe jarum. Ini dimasukkan melalui kulit dan dipandu ke dalam tumor dengan panduan pencitraan.
Metode ablasi yang paling umum adalah penerapan panas gelombang radio (radiofrequency ablation), atau gelombang mikro (microwave ablation).
Kami akan memilih terapi ablasi yang sesuai berdasarkan ukuran dan lokasi tumor. Secara umum, prosedur tersebut dilakukan dalam kombinasi dengan operasi hati dimana dokter lain/rumah sakit menganggap tidak dapat dioperasi. Contoh khas dari hal ini adalah ketika metastasis berkembang di kedua sisi hati.
Ablasi dapat mengurangi risiko kanker datang kembali ketika metastasis hati tidak dapat sepenuhnya diobati. Ini dapat memperpanjang kelangsungan hidup pasien dengan metastasis berulang yang sebelumnya telah diobati dokter dengan operasi atau kemoterapi. Bahkan dapat diterapkan pada pasien yang terlalu tidak sehat untuk menjalani operasi.
Radioembolisasi (TACE) atau Terapi radiasi internal selektif (SIRT)
Prosedur ini untuk pasien yang memiliki metastasis hati, bahkan untuk kondisi metastasis hati sebagai masalah klinis utama. Hal ini juga diterapkan ketika tumor semakin besar atau tidak menanggapi kemoterapi.
Dengan perencanaan pengobatan, prosedur tersebut dapat digunakan untuk menurunkan ukuran tumor hati dengan tujuan akhirnya operasi metastasis hati.
Terapi radiasi
Ini digunakan ketika kanker tidak dapat diangkat dengan operasi, atau tumor di hati terlalu besar untuk ablasi
- Terapi radiasi tubuh stereotaktik (SBRT)Ini menggunakan medan radiasi yang terfokus untuk memberikan dosis radiasi yang lebih besar dalam perawatan yang lebih sedikit. Penanda kecil dapat digunakan untuk memandu radiasi ke tumor.
- Terapi radiasi termodulasi intensitas (IMRT)Ini menggunakan sinar radiasi dengan berbagai intensitas yang menghancurkan sel tumor. Perangkat lunak dan gambar 3D dari CT scan dimanfaatkan oleh dokter untuk menentukan fokus radiasi pada jaringan kanker dengan lebih akurat.

Dr Victor Lee dan Dr Ek Khoon Tan memiliki lebih dari 40 tahun pengalaman mengobati kanker hati, metastasis hati kolorektal, dan tumor hati lainnya. Kami percaya bahwa dedikasi, keterampilan, dan perawatan multidisiplin adalah kunci untuk mencapai hasil yang optimal.

Untuk informasi lebih lanjut, hubungi kami di

6737 8878

Mount Elizabeth Orchard

6475 1488

Gleneagles Hospital

Permintaan Jadwal Konsultasi

Isi formulir di bawah ini dan kami akan menghubungi Anda untuk menjadwalkan janji temu sesegera mungkin.